服用の目的

現在、日本で主流の避妊方法は、コンドーム、低用量ピル、ミレーナ（IUS）などです。
「避妊インプラント（皮下インプラント）」は、海外で広く普及している女性主体の避妊方法です。
これは、小さな棒状のインプラントを二の腕の皮下に挿入する避妊法です。
日本ではまだ未承認ですが、世界保健機関（WHO）をはじめ多くの国際機関がその高い有効性と安全性を認めており、現在100か国以上で使用されています。

有効成分：エトノゲストレル68mg 3-keto-desogestrelとも呼ばれるプロゲスチン（黄体ホルモン）

お電話にて避妊インプラント希望、診察のご予約をお願いします。

2.来院・受付

来院後、受付を済ませ、問診票に現在の健康状態、既往歴（過去にかかった病気）、アレルギー、喫煙歴、血栓症の家族歴、月経周期、避妊目的などを記入ししていただきます。

3.医師の診察

問診票の内容に基づき、医師が診察、施術を行います。

• 同意書に記入していただきます。

• 局所麻酔

  利き腕ではない方の腕を消毒後、挿入部分に局所麻酔を行います。
  麻酔時は、注射のチクっとした痛みがあります。

• インプラント挿入

  滅菌された使い捨ての専用器具で、挿入を行います。
  先端に針がついていますが、局所麻酔が効いているため、痛みは感じません。
  挿入部分の縫合の必要はありませんが、数日間は挿入部の周りに内出血が発生することがあります。
  しかし、時間の経過とともに目立たなくなっていくため、ご安心ください。

• アフターフォロー

  傷口の圧迫、防水テープなどを貼ることで感染を予防し、施術終了です。
  通院は基本的に不要です。

  ※避妊インプラントを挿入した腕は、予防注射、血圧測定、美容施術（強い圧を加えるマッサージ、レーザー治療、脂肪吸引など）が行えません。
  また、挿入部分への強い圧迫や衝撃によって、皮下組織内で避妊インプラントが破損する可能性があります。運動の際には十分ご注意ください。

4.治療期間・回数

滅菌された使い捨ての専用器具で、挿入を行います。
施術終了後の通院は基本的に不要です。

5.費用（税込み）

保険適用外のため全額自己負担となります。

※医師の診察後にインプラント適応がない等の理由で、挿入が出来ない場合も診察料がかかります。
※挿入、抜去ともに診察料がかかりますのでご了承ください。

6.安全性・長期有効性と副作用について

エトノゲストレル製剤による全身性副作用は比較的少なく、安全性プロファイルは良好です。
重大な合併症は稀であり、WHO や CDC（米国疾病予防管理センター）の評価では、インプラントは大多数の女性にとって使用制限のない選択肢と位置付けられています。

1. 安全性と有効性

   • ネクスプラノンは製造元で5年間の使用が承認されています。
     エストロゲンを含まないため血栓症リスクは低く、授乳中でも使用可能です。

   • 禁忌事項：現在乳癌に罹患している場合（ホルモン感受性腫瘍）や重篤な肝疾患（活動性肝癌など）では使用禁忌となります。
     それ以外は、多くの基礎疾患を有する方でも使用可能とされています。

2. 具体的な副作用や注意点

   • 月経不順・不正出血・無月経

     多くの場合月経不順や不正出血が起こりますが、1/3程度の方は月経サイクルが落ち着き、無月経になります。

   • 頭痛・肌荒れ・体重増加

     個人差がありますが、身体がホルモンバランスの変化に慣れていくと次第に落ち着きます。

   • 腕のしこり感や内出血

     数日間は挿入部周辺に内出血が発生することがあります。
     ほとんどの場合、自然とおさまります。

   • 挿入時期は生理開始5日以内を推奨

     排卵前に施術することで次の月経から効果を得やすくなります。
     また、赤ちゃんや母体への悪影響も報告されていないため、産後や授乳中の施術も可能です。
     ※産後の施術についてはクリニックによって判断が異なります。

   • 性感染症予防効果はありません。

     リスクのある行為ではコンドームなどの併用が必要です。
     何かありましたら、いつでもご相談ください。

   • 抜去に関する注意事項とリスク

     抜去は通常、局所麻酔を行い数ミリの切開で終了しますが、以下のリスクがあります。

     • 抜去の困難性：挿入部位の周囲に線維性の組織（膜）が形成されると、取り出しに時間を要する場合があります。
     • インプラントの移動：非常に稀ですが、挿入位置から数センチ移動したり、深部に潜り込んだりすることがあります。
       その際、触診で確認できない場合は、超音波（エコー）やMRIによる画像診断が必要となります。
     • 外科的処置の可能性：深部に移動している場合、通常の処置室ではなく手術室での切開が必要になるケースや、専門医への紹介が必要になるケースがごく稀にあります。
     • インプラントの破損：抜去時にインプラントが折れたり破損したりした場合、破片をすべて回収するために切開範囲が広がる可能性があります。
     • 妊娠希望時の対応：抜去後は速やかに排卵機能が回復しますが、計画的な妊娠を希望する場合は、希望時期の1〜2ヶ月前の抜去を推奨します。

7.よくある質問

1. 1

   副作用や実際の効果は？

   • Q 副作用はどんなものがありますか？

     A 月経不順・頭痛・肌荒れ・体重増加のリスクなど。
     多くの副作用の原因となるのがホルモンのバランスの乱れです。
     しかし、これらは一時的なもの。身体がホルモンバランスの変化に慣れるにしたがい軽減していきます。

   • Q 授乳中は施術できますか？

     A  産後早期から使用可能とされています。
     （医師の判断によりますが、産後1か月から使用可能とするケースが多いです）
     装着中の授乳が、乳児の成長や発育に悪影響を及ぼすという報告はありません。

   • Q 実際の避妊効果は？

     A  ピルよりも高い99.95%(WHO推奨／有効率99.95%「Robert Trusell博士による研究より（2011年）」)
     避妊インプラントに含まれるプロゲスチン（プロゲステロン）により妊娠を促す黄体形成ホルモン(LH)の分泌が抑えられます。
     除去後は約1か月で身体が元のサイクルに戻ります。

2. 2

   ミレーナとの違いはなんですか？

   	避妊インプラント	ミレーナ
   挿入箇所	二の腕の皮下	子宮内
   含有ホルモン	エトノゲストレル	レボノルゲストレル
   効果持続期間	最長5年間※	最長5年間
   生理への影響	約30%が無月経・軽減あり	大半が経血量減少・無月経になる方も
   費用	55,000円	4~8万程度
   保険適用の有無	無し	有り（※過多月経や月経困難症と医師から診断された場合）

   ※2026年1月、米国FDAにて効果持続期間が5年間として承認されました

   体質に合わせて選択

   避妊インプラント	ミレーナ
   血栓症リスクがある 乳児がいる 性交、出産経験がない 帝王切開だった	血栓症リスクがある 経膣分娩の経験がある方に
   エストロゲンを含まないため、血栓症リスクが低く、喫煙者やBMIが高い方にも適用される可能性があります。 また、授乳中でも施術可能です。	経膣分娩の経験がある場合は挿入時に痛みを感じにくい傾向にあります。 一方で、経験がない場合には挿入しにくい、装着時に多少の痛みが伴う可能性があります。

   ライフスタイルに合わせて選択

   避妊インプラント	ミレーナ
   定期的な通院が難しい場合	定期的に通院が可能な場合
   避妊インプラントは一度の施術で約5年間の効果が持続し、日常生活への影響も少ないのが特徴です。 定期的な診察は不要で、忙しい方に適しています。	ミレーナは最長5年間の効果があります。
   ※違和感を感じた場合は受診を検討してください。	いつの間にか位置がずれてしまったり、抜けてしまったりというケースもありますので、定期的に婦人科で検診が必要になります。

   他の避妊方法との比較

   避妊法	効果期間	費用 （日本・目安）	1年ごとの費用 （当院の場合）	メリット	主なリスク・デメリット
   避妊インプラント	5年間※	6～10万円前後（保険外／自費）	約12,000円	診察不要、月経痛や月経前症候群（PMS）が改善される場合があります	月経不順・不正出血（最多）、体重増加、気分変化、挿入部位トラブル等
   経口避妊薬（ピル）	毎日服用必要	月3,000～4,000円（自費）	約4〜5万円	月経周期をコントロールしてスケジュール管理が可能、手軽にできる（毎日飲むだけ）、月経痛や月経前症候群（PMS）が改善される場合があります	飲み忘れによる効果低下、吐き気やむくみなどの副作用、血栓症リスク、ごくまれに肝障害など
   IUD （子宮内避妊具）	5年	5～10万円前後（保険外／自費）	約1万円	効果期間が長い（最長5年）、月経困難症の症状緩和、過多月経の改善、血栓症のリスクが低いなど	挿入時の痛み、穿孔や感染リスク、不正出血、まれに排出されることあり、半年毎の診察が必要

   ※2026年1月、米国FDAにて効果持続期間が5年間として承認されました

インプラント紹介動画

1.診察

ご来院後、診察を行い、避妊インプラントが正しい位置に挿入されているかを確認します。

2.局所麻酔

挿入された側の腕を消毒して、局所麻酔を行います、麻酔時は、注射のチクっとした痛みがあります。

3.除去

メスで皮膚を数ミリ程度切開し、皮下に埋め込まれたインプラントを取り除きます。
この際、麻酔が効いているため痛みはありません。
除去は、鉗子と呼ばれる先の丸いハサミのようなものを用いて引き抜きます。

4.アフターケアもしくは再挿入

避妊インプラントを継続する場合は、除去を行った切開部、もしくは違う箇所から新しいインプラントを挿入します。
継続せずに除去のみの場合は、抜去後に止血を行い、切開部分が塞がるまで包帯を巻いておきます。
止血後、切開部を数針縫うこともありますが、抜去時に行った麻酔が効いているため、痛みは感じません。
最大5年間の効果が持続する避妊インプラントですが、5年の間であればいつでも除去が可能です。
除去後はおおよそ1か月で体内のホルモンバランスが元に戻ります。